Проведение обязательных и предварительных медицинских осмотров

    Обязанность по организации проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагаются на работодателя(ст. 212 Трудового кодекса РФ).
    Согласно статье 213 Трудового кодекса РФ, Работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года - ежегодные) медицинские осмотры (обследования) для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний.
    Согласно ч. 4 ст. 213 ТК РФ вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, и порядок их проведения определяются уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти.
    Таким актом является Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н. Им утвержден Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.
    Пункт 1 названного Порядка в соответствии со ст. 213 ТК РФ устанавливает правила проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров следующих лиц:
    - занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах);
    - занятых на работах, связанных с движением транспорта;
    - занятых на работах, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний. К таким лицам относятся лица, работающие на ПЭВМ более половины рабочего времени (п. 3.2.2.4 Перечня, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н, п. 13.1 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03, утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 03.06.2003 N 118, письмо Минтруда России от 21.03.2014 N 15-2/ООГ-242), работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений и др.
    Указанные работники проходят:
    - обязательные предварительные (при поступлении на работу) медицинские осмотры;
    - периодические (для лиц в возрасте до 21 года - ежегодные) медицинские осмотры;
    - внеочередные медицинские осмотры - в соответствии с медицинскими рекомендациями.
    Согласно статье 185 Трудового кодекса РФ на время прохождения медицинского осмотра (обследования) за работниками, обязанными проходить такой осмотр, сохраняется средний заработок по месту работы.
    Периодические осмотры проводятся на основании поименных списков, разработанных на основании контингентов работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам (далее - поименные списки) с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ.
    - раннее выявление и профилактика заболеваний.
    Работодатель при проведении периодического медицинского осмотра:
    1) составляет и утверждает поименные списки работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру (п. 19 Порядка проведения медицинских осмотров). В списки включаются:
    - работники, подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов, а также вредных производственных факторов, выявленных по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда. С 01.01.2014 вместо аттестации рабочих мест по условиям труда проводится специальная оценка условий труда согласно Федеральному закону от 28.12.2013 N 426-ФЗ. С указанной даты наличие вредных производственных факторов может быть установлено по результатам специальной оценки условий труда.
    Помимо результатов аттестации или спецоценки в качестве источника информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов может использоваться эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности. Если работодателем не проведена аттестация рабочих мест по условиям труда или специальная оценка условий труда, а также отсутствует указанная информация, включению в поименные списки подлежат все работники организации;
    - работники, выполняющие работы, предусмотренные Перечнем работ;
    2) направляет утвержденные списки работников в медицинскую организацию не позднее чем за два месяца до начала проведения периодического осмотра (п. 23 Порядка проведения медицинских осмотров);
    3) знакомит работников, подлежащих периодическому осмотру, с календарным планом проведения периодического осмотра не позднее чем за 10 дней до даты его начала (п. 26 Порядка проведения медицинских осмотров);
    4) вручает под подпись направление на медицинский осмотр работнику, подлежащему периодическому осмотру (п. 24 Порядка проведения медицинских осмотров);
    5) организует учет выданных работникам направлений (п. 8 Порядка проведения медицинских осмотров).
    Работник:
    1) прибывает в медицинскую организацию для прохождения периодического осмотра в день, установленный календарным планом (п. 28 Порядка проведения медицинских осмотров);
    2) представляет в медицинскую организацию для прохождения периодического или предварительного осмотра следующие документы:
    - направление на медицинский осмотр, выданное работодателем;
    - паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность);
    - паспорт здоровья работника (при наличии) (учетная форма N 125/у-ПЗ утверждена Приказом Минздрава России от 18.06.2013 N 382н);
    - решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством РФ).
    Медицинская организация:
    1) проводит медицинский осмотр работника. Предварительный или периодический осмотр является завершенным, если работник осмотрен всеми врачами-специалистами, а также выполнен полный объем лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных Перечнем факторов и Перечнем работ (п. п. 11, 30 Порядка проведения медицинских осмотров);
    2) оформляет заключение по результатам медицинского осмотра (п. п. 12, 31 Порядка проведения медицинских осмотров). Медицинское заключение оформляется в двух экземплярах, один из которых выдается гражданину сразу после осмотра, а второй хранится в его медицинской карте (п. 14 Порядка проведения медицинских осмотров);
    3) по итогам прохождения периодического осмотра составляет заключительный акт в четырех экземплярах и в течение пяти рабочих дней направляет экземпляры заключительного акта (п. п. 42, 45 Порядка проведения медицинских осмотров):
    - работодателю;
    - в центр профпатологии субъекта РФ;
    - территориальному органу федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
    Один экземпляр заключительного акта хранится в течение 50 лет медицинской организацией, проводившей периодические осмотры (п. 45 Порядка проведения медицинских осмотров).
    Сведения о проведенных обязательных предварительных и периодических медицинских осмотрах работников работодатель обязан сообщать в Фонд социального страхования РФ (пп. 18 п. 2 ст. 17 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ; далее - Закон N 125-ФЗ).
    Указанные сведения отражаются работодателем в таблице 10 формы 4 - ФСС, которая утверждена Приказом ФСС РФ от 26.02.2015 N 59.
    Согласно ч. 6 ст. 213 ТК РФ работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование.
    Виды деятельности и работы, при выполнении которых работник проходит указанное освидетельствование, определены в Перечне медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности (утв. Постановлением Правительства РФ от 28.04.1993 N 377 "О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании").
    Порядок прохождения работниками психиатрического освидетельствования определяется Правилами прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 23.09.2002 N 695 (далее - Правила).
    Работник должен проходить обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет (ч. 6 ст. 213 ТК РФ, п. 5 Правил). Прохождение такого освидетельствования осуществляется на добровольной основе (п. 2 Правил). Поэтому, если работник отказывается пройти обязательное психиатрическое освидетельствование, работодатель не может принудить его к этому. Но в таком случае работодатель обязан не допустить работника к исполнению трудовых обязанностей (отстранить от работы) до прохождения им такого освидетельствования (абз. 13 ч. 2 ст. 212 ТК РФ, абз. 4 ч. 1 ст. 76 ТК РФ).
    Обязательное психиатрическое освидетельствование работника проводится врачебной комиссией (п. 4 Правил). Для прохождения освидетельствования работодатель выдает направление, в котором указываются вид деятельности и условия труда работника. Данное направление работник вместе с паспортом (или другим документом установленного образца, удостоверяющим его личность) предъявляет врачебной комиссии (п. 6 Правил).
    Срок освидетельствования работника - не более 20 дней с даты его обращения во врачебную комиссию. Если комиссии потребуются дополнительные сведения о работнике из других медицинских учреждений, то срок освидетельствования может быть продлен на время их получения. После этого в течение 10 дней комиссия принимает решение о пригодности (непригодности) работника к выполнению вида деятельности, указанного в направлении на освидетельствование (п. 7 Правил).
    В течение трех дней после решения врачебной комиссией:
    - работнику выдается данное решение в письменной форме;
    - работодателю направляется сообщение о дате принятия решения комиссией и дате выдачи его работнику (п. 9 Правил).
    Если работник не согласен с названным решением, оно может быть оспорено им в суде (п. 10 Правил).